Los cálculos renales pueden causar dolor intenso y complicaciones graves si no se tratan a tiempo. Cuando los cálculos son pequeños, muchas veces pueden eliminarse de manera natural con una buena hidratación y algunos medicamentos. Sin embargo, en el caso de cálculos renales grandes, es necesario recurrir a tratamientos especializados. Por eso, hoy hablamos de opciones de tratamiento mínimamente invasivo para cálculos renales grandes.
Afortunadamente, hoy en día existen técnicas así en Costa Rica, que permiten eliminar los cálculos sin necesidad de cirugía abierta. Esto reduce el tiempo de recuperación y las molestias para el paciente que viene a nuestra consulta de urología.
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC)
Esta técnica utiliza ondas de choque de alta energía para fragmentar los cálculos renales en pedazos más pequeños. Posteriormente, estos fragmentos pueden ser eliminados a través de la orina. Es un procedimiento ambulatorio, no invasivo y sin incisiones.
Sin embargo, la LEOC no siempre es eficaz para cálculos grandes, especialmente aquellos de más de 2 cm de diámetro, o si están ubicados en ciertas partes del riñón donde es difícil expulsarlos naturalmente.
Ureteroscopia con láser de Holmio
Este procedimiento consiste en introducir un ureteroscopio, un tubo delgado y flexible, a través de la uretra y la vejiga hasta el uréter o el riñón. Una vez en el sitio del cálculo, se utiliza un láser de Holmio para fragmentarlo en partículas muy pequeñas, que luego son eliminadas por el paciente de manera natural.
Es una opción altamente efectiva para cálculos grandes en el uréter o el riñón y permite tratar casos en los que la LEOC no es suficiente. Además, tiene una tasa de éxito muy alta y un tiempo de recuperación relativamente corto.
Nefrolitotomía percutánea (NLP)
Cuando los cálculos renales son demasiado grandes para ser tratados con LEOC o ureteroscopia, la nefrolitotomía percutánea es una de las mejores opciones. Se realiza a través de una pequeña incisión en la espalda, por donde se introduce un instrumento llamado nefroscopio para extraer el cálculo directamente.
Este procedimiento es más invasivo que los anteriores, pero sigue siendo una alternativa menos agresiva que la cirugía abierta. Es ideal para cálculos mayores de 2 cm o cálculos coraliformes que ocupan gran parte del riñón.
¿Cuál es el mejor tratamiento?
La elección entre las opciones de tratamiento mínimamente invasivo para cálculos renales grandes depende del tamaño del cálculo, su ubicación y las condiciones generales que tenga como paciente. Nuestro urólogo en Costa Rica puede determinar la mejor opción para cada caso con base en estudios como tomografías y ecografías renales.
Si experimenta dolor intenso, infecciones urinarias recurrentes o dificultad para orinar, no lo dude y agende su cita con el Dr. Jeilan Martínez.
Dr. Jeilan Martínez Hoed
Dedicados a la salud urológica en Costa Rica